Nueva inscripción

Formulario de inscripción a PONTEVEDRA 4 PICOS + PONTEVEDRA 4 PONTES - 2 PICOS BIKE individual

Choisir la langue du formulaire:

Espagnol Galicien Anglais Français

Formulaire d'inscription - vos informations

Votre e-mail (*)

De nouveau votre e-mail (*)

Número document

Prénom (*)

Nom (*)

Sexe (*)

Date de naissance (*)

Téléphone (*)

Code Postal (*)

Club (*)

Teléfono de emergencias Teléfono de emergencias

Seguro de devolución Este seguro pretende cubrir SOLO situaciones accidentales del participante (véanse cláusulas del seguro en Anexo 1 del presente reglamento)

Camiseta Camiseta

Maillot (EXTRA) Maillot (EXTRA)

Maillot gris (EXTRA) Maillot gris (EXTRA)

Chaleco (EXTRA) Chaleco (EXTRA)

Culotte negro (EXTRA) Culotte negro (EXTRA)

Sudadera (extra) Sudadera (extra)

Ebike? Ebike?

Alias Introduce un alias para tu dorsal

J'ai lu et j'accepte les conditions légales régissant cette inscription. (*)

(*) Données requises